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尿液檢測是腎臟健康的重要“偵察兵”，但許多患者因留取方法不當(dāng)導(dǎo)致結(jié)果偏差，甚至延誤診治。作為腎內(nèi)科醫(yī)生，我在門診中常遇到因“標(biāo)本烏龍”引發(fā)的復(fù)診案例。今天我們就來聊聊如何科學(xué)留取尿標(biāo)本，讓檢查結(jié)果真實(shí)反映您的健康狀況。

清潔≠無效清潔

留尿前需用清水清洗外陰（女性需從前向后擦拭），但過度使用消毒濕巾或沐浴露可能殺死表面細(xì)菌，反而掩蓋真實(shí)感染情況。一位患者曾因反復(fù)尿頻就診，最終發(fā)現(xiàn)是因留尿前用碘伏消毒，導(dǎo)致細(xì)菌培養(yǎng)假陰性。

中段尿≠“隨便接一段”

排尿時(shí)前段尿液沖刷尿道口可能攜帶脫落細(xì)胞或分泌物，末段尿可能混入膀胱沉淀物。正確做法是排出1—2秒后開始接尿，接至容器1/3處即可。曾有糖尿病患者因留取初段尿?qū)е履蛱羌訇栃裕`以為血糖失控。

時(shí)間差陷阱

尿常規(guī)要求新鮮尿液（排出后1小時(shí)內(nèi)送檢），但夏季高溫時(shí)，尿液放置超過30分鐘即可能滋生細(xì)菌分解亞硝酸鹽，造成假陽性。建議攜帶冰袋保存標(biāo)本。

計(jì)時(shí)≠只計(jì)白天

正確流程：第一天早晨7點(diǎn)排尿棄去，之后所有尿液（包括次日7點(diǎn)的最后一次）全部收集。常見錯(cuò)誤是漏收夜間尿液或提前結(jié)束收集，導(dǎo)致誤差高達(dá)30%。

防腐劑≠可加可不加

醫(yī)院提供的甲苯防腐劑需在第一次排尿后立即倒入容器，形成保護(hù)膜隔絕空氣。曾有患者將防腐劑最后加入，導(dǎo)致細(xì)菌分解蛋白質(zhì)，檢測值虛低。

尿液混勻的“隱藏技巧”

總尿量測量后，必須將全部尿液攪拌均勻再取送檢樣本。一位高血壓患者因未混勻?qū)е履虻鞍诐舛绕睿`判病情進(jìn)展。

女性經(jīng)期：建議經(jīng)后3天再檢測，緊急情況下可使用導(dǎo)尿管留取（需醫(yī)生評估）。

兒童留尿：使用專用尿袋收集，避免糞便污染，完成后立即撕下送檢。

服用維生素B?或中藥：可能導(dǎo)致尿液顏色異常，提前告知檢驗(yàn)科。

留取24小時(shí)尿當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)（馬拉松后可能出現(xiàn)生理性蛋白尿）。

尿常規(guī)前日勿大量進(jìn)食火龍果（假血尿）或蘆筍（含硫化物干擾氣味判斷）。

慢性腎病患者建議固定晨尿時(shí)間檢測，減少晝夜波動(dòng)影響。

精準(zhǔn)的尿液檢測如同為腎臟“拍照”，只有規(guī)范留取標(biāo)本，才能讓醫(yī)生看清疾病真面目。下次留尿前，不妨把這篇文章當(dāng)作操作指南，讓每一滴尿液都成為可靠的“健康情報(bào)員”。