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最近呼吸系統(tǒng)疾病頻發(fā)，身邊不少人都中招了，對于肺炎你了解它們嗎？今天我們就來聊聊“肺炎”那些事。

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。

（一）解剖分類

1.大葉性（肺泡性）肺炎：主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至整個肺段或肺葉。

2.小葉性（支氣管性）肺炎：是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細(xì)支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管，并向其周圍所屬肺泡蔓延。

3.間質(zhì)性肺炎：是以肺間質(zhì)為主的炎癥，主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管，有肺泡壁增生和間質(zhì)水腫。可由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。

（二）患病環(huán)境分類

1.社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

2.醫(yī)院獲得性肺炎亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎：是指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時后發(fā)生的，由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質(zhì)炎癥。

1.細(xì)菌性肺炎的癥狀可輕可重，決定于病原體和宿主的狀態(tài)。

2.常見癥狀為咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛。

3.病變范圍大者可有呼吸困難、呼吸窘迫。

4.大多數(shù)病人有發(fā)熱。

5.早期肺部體征無明顯異常，重癥者可有呼吸頻率增快，鼻翼扇動，發(fā)紺。

6.肺實變時有典型的體征，如叩診濁音、語顫增強和支氣管呼吸音等，也可聞及濕性啰音。

7.并發(fā)胸腔積液者，患側(cè)胸部叩診濁音，語顫減弱，呼吸音減弱。

1.抗感染治療是治療肺炎的主要環(huán)節(jié)，青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素、第一代頭孢菌素等藥物。

2.肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進行，一旦懷疑為細(xì)菌性肺炎應(yīng)立即給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后，可從靜脈藥物治療轉(zhuǎn)為口服藥物治療。肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7天~10天或更長的療程。

1.預(yù)防上可加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，減少危險因素，比如吸煙、酗酒等，年齡大于65歲者可接種流感疫苗。

2.對于年齡大于65歲或不足65歲，但有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者（如HIV感染、腎功能衰竭、器官移植受者等），可注射肺炎疫苗。