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鞏義市位于中原腹地，是河南省會鄭州下轄的縣級市，也是河洛文明的搖籃，詩圣杜甫的故鄉(xiāng)，總面積1043平方公里，人口85萬，連續(xù)20多年是全國百強(qiáng)縣,蟬聯(lián)全國文明城市，連續(xù)四屆獲評中國最具幸福感城市。

河南省委省政府認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神,將醫(yī)共體建設(shè)納入省委改革辦重點(diǎn)任務(wù)，建立省級抓統(tǒng)籌、市級抓推進(jìn)、縣級抓落地的工作機(jī)制，要求各地將此項(xiàng)工作作為“書記項(xiàng)目”“民生實(shí)事”來推進(jìn)。

縣域醫(yī)改是全面深化醫(yī)改的基礎(chǔ)，構(gòu)建中國式現(xiàn)代化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病就近看、未病共同防、群眾更健康”是縣域醫(yī)改的最終目標(biāo)。2019年12月4日，鞏義市組建了由市人民醫(yī)院牽頭、市公立中醫(yī)院、婦幼保健院、所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體——鞏義市總醫(yī)院。

▲鞏義市總醫(yī)院揭牌成立

總醫(yī)院圍繞人民群眾多層次全生命周期的健康保障，整合縣域各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，構(gòu)建了優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)體系。

健康促進(jìn)體系：培養(yǎng)了縣、鄉(xiāng)、村科普專家700多名，每年開展健康科普進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村巡講等活動1000多場。建立院內(nèi)電視臺、廣播電臺，錄制健康科普音視頻1000余個，在成員單位循環(huán)播放。連續(xù)14年舉辦鞏義市健康文化周，通過小品、相聲、快板、文藝表演、河洛大鼓等群眾喜聞樂見的形式，傳播健康科普知識，受益群眾累計(jì)達(dá)百萬余人次。  開展“雙積分“，為觀看健康科普、參與問答的群眾積分發(fā)獎，為開展健康科普的醫(yī)護(hù)積分用于職級晉升，有效的調(diào)動了各方參與健康促進(jìn)的積極性。

慢病管理體系：組建由市級慢病專家參與的縣鄉(xiāng)村三級家醫(yī)團(tuán)隊(duì)，對“高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺”等23種慢病進(jìn)行動態(tài)管理，實(shí)施預(yù)防、篩查、管理、診斷、治療、康復(fù)全流程管理。目前共管理慢病患者22.2萬余名，慢性病住院率與過早死亡率逐步下降。

▲血糖監(jiān)測平臺

婦幼保健體系：由婦幼保健院牽頭，構(gòu)建了縣鄉(xiāng)村三級婦幼保健體系，并成立了家庭化產(chǎn)房、月子中心、托育中心，為全市育齡女性提供備孕、孕期、產(chǎn)后無縫隙健康管理，為嬰幼兒成長提供體格檢查、疾病篩查、營養(yǎng)干預(yù)等服務(wù)。

▲家庭化產(chǎn)房

▲月子中心

▲托育中心

中醫(yī)藥體系：由公立中醫(yī)院牽頭，整合總醫(yī)院優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源，形成“縣有國醫(yī)堂、鎮(zhèn)有中醫(yī)館、村有中醫(yī)室”的格局。依托公立中醫(yī)院建立總醫(yī)院智慧共享中藥房，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立4個分中心，為成員單位統(tǒng)一提供中藥飲片代煎和配送服務(wù)。運(yùn)行1年多來，累計(jì)流轉(zhuǎn)處方23353張，107765劑，實(shí)現(xiàn)了中藥飲片統(tǒng)一藥品質(zhì)量、統(tǒng)一處方審核、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一煎煮、統(tǒng)一配送。

急救體系：在鞏義市東西南北啟用4個衛(wèi)生院急救站，與市人民醫(yī)院、市公立中醫(yī)院和市級急救站聯(lián)動，形成城區(qū)15分鐘、鄉(xiāng)鎮(zhèn)30分鐘急救圈。依托5G技術(shù)一鍵啟動，實(shí)現(xiàn)“上車即住院”。四年來，累計(jì)在基層救治急危重癥患者8000余人次。急救站成立之初，一名15歲初中學(xué)生服農(nóng)藥后到回郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，情況緊急，立即給予洗胃、解毒藥應(yīng)用等搶救措施，病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入市醫(yī)院急診科進(jìn)一步救治成功。若在建立急救站前，發(fā)生類似情況到人民醫(yī)院搶救，僅路上就需要1個小時，人還沒到醫(yī)院就可能喪失搶救機(jī)會了。

▲5G技術(shù)一鍵啟動，實(shí)現(xiàn)“上車即住院”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系：依托中醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別設(shè)立醫(yī)養(yǎng)管理中心、醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心、安寧療護(hù)中心、日間照料中心，以“醫(yī)養(yǎng)零距離、長者舒心、子女放心”為目標(biāo)，形成公建公營、模式清晰、服務(wù)高端、價格普惠、醫(yī)養(yǎng)康護(hù)智一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，為慢性病、多發(fā)病、長期臥床老人以及術(shù)后、創(chuàng)傷、腫瘤、臨終患者提供全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。

▲醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心

延續(xù)醫(yī)療護(hù)理家庭病床體系：圍繞年老體弱、長期臥床或行動不便群眾的就醫(yī)問題，市人民醫(yī)院牽頭建立延續(xù)醫(yī)療護(hù)理管理中心，培養(yǎng)了縣鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員600多名，統(tǒng)一調(diào)度，就近安排成員單位醫(yī)護(hù)人員上門為患者提供了更換胃管、尿管、新生兒黃疸測定等79項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，三年來，已累計(jì)開展醫(yī)護(hù)上門服務(wù)20000多例次。

▲延續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和家庭病床服務(wù)受到患者好評

去年春季，長期臥床的83歲王奶奶發(fā)生褥瘡，延續(xù)護(hù)理中心接到電話后，就近安排了杜甫街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員上門查房、治療護(hù)理，王奶奶康復(fù)后，長期在一線城市工作的女兒特意通過掃描院長二維碼表示感謝；我們在大城市都沒有享受過醫(yī)護(hù)到家服務(wù)，鞏義市人民醫(yī)院做到了，這項(xiàng)服務(wù)一定要長久堅(jiān)持下去，因?yàn)槔习傩仗枰恕薄?br style="box-sizing: border-box;"/>

▲家庭病床綜合管理中心平臺

2023年9月起，成立了“家庭病床管理中心”，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院開展家庭病床服務(wù)，患者網(wǎng)上申請 ，總醫(yī)院審核，安排建床機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員上門評估、建床，累計(jì)辦理家庭病床住院218人次。

總醫(yī)院“上連天線、下接地氣”，向上與北京301、協(xié)和醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院等高水平的三甲醫(yī)院建立對口支援，邀請知名專家定期來院坐診、查房、會診、手術(shù)，所有的專家費(fèi)由醫(yī)院支付；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一院一特色的對口幫扶，打造了芝田衛(wèi)生院的精神專科、回郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院的創(chuàng)傷外科、河洛衛(wèi)生院的康復(fù)科等7個特色專科，通過下派業(yè)務(wù)院長、駐扎式幫扶、開展巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)，提升基層業(yè)務(wù)能力。

▲遠(yuǎn)程會診

總醫(yī)院搭建了全民健康信息平臺，橫向打通醫(yī)療、醫(yī)保、公衛(wèi)系統(tǒng)，縱向打通縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)“通卡就醫(yī)”，就診信息互聯(lián)互通，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。鞏義市人民醫(yī)院免費(fèi)為衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室鋪設(shè)340多臺遠(yuǎn)程心電設(shè)備，每年為基層診斷心電圖達(dá)8萬多例，其中發(fā)現(xiàn)急危重癥病人230多例。

▲全民健康信息平臺

近期，家住石灰務(wù)村的李先生感覺心臟不舒服，到村衛(wèi)生室看病，村醫(yī)為他做了心電圖，市醫(yī)院心電專家診斷為急性心肌梗塞，立刻就近安排站街衛(wèi)生院救護(hù)車接診，在車上就和患者及家屬談急診介入，繞行急診科直接送到導(dǎo)管室成功實(shí)施介入手術(shù)，從發(fā)病到患者轉(zhuǎn)危為安僅用了40分鐘。

開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成了遠(yuǎn)程血壓、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程胎心等十二大醫(yī)療服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)“基層檢查+縣級診斷”，共有100多萬人次在家門口得到縣級專家的診療服務(wù)，為群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)1億多元。

為解決百姓在看病就醫(yī)過程中的急愁難盼問題，鞏義市總醫(yī)院全面推行“會診轉(zhuǎn)診一站式服務(wù)、院內(nèi)智能導(dǎo)航、門診醫(yī)技檢查24小時內(nèi)完成、醫(yī)保電子憑證全場景應(yīng)用、診間支付、病區(qū)結(jié)算、病案復(fù)印線上線下一體化服務(wù)”等“便民就醫(yī)少跑腿”七項(xiàng)舉措，以及“一次掛號管三天、飯菜隨時有、共享中藥房、延續(xù)護(hù)理到家、家庭病床、院長微信立刻辦”等創(chuàng)新舉措，患者院內(nèi)停留時間縮短1小時以上，支付時間縮短至2分鐘以內(nèi)，滿意度達(dá)到95%以上。真正實(shí)現(xiàn)了“信息多跑路，患者少跑腿，看病不求人，就診更舒心”的新常態(tài)。